浙江溫州聚焦民生事 構(gòu)建“共富型”多層次醫(yī)療保障體系
中新網(wǎng)溫州12月30日電(傅飛揚)“近3年,溫州城鄉(xiāng)居民人均就醫(yī)負(fù)擔(dān)降低近10%,人均住院支出降低超500元;308個集采藥品平均降價53%,集采耗材平均降價78%,累計減輕民眾負(fù)擔(dān)超24億元?!?2月30日,浙江省溫州市醫(yī)療保障局黨組書記、局長董步顯在該市舉行的“醫(yī)保紓困·攜手共富”新聞發(fā)布會上說。
醫(yī)保關(guān)乎民生大事。近年來,溫州緊扣解決醫(yī)療保障領(lǐng)域發(fā)展不平衡不充分問題,堅持以人民健康為中心,通過統(tǒng)一制度、完善政策、強化監(jiān)管、優(yōu)化服務(wù),積極構(gòu)建“共富型”多層次醫(yī)療保障體系,讓民眾有更多獲得感、幸福感、安全感。
據(jù)了解,溫州14.1萬困難民眾中,約有5萬人是因病致貧返貧。在此背景下,2021年該市率先出臺《溫州市“醫(yī)保紓困·攜手共富”實施方案》,今年迭代完善出臺《關(guān)于深化“醫(yī)保紓困”改革強化“一困一老一小”醫(yī)療保障的實施方案》,政策總含金量近10億元。
此外,溫州創(chuàng)新搭建的醫(yī)保紓困“一件事”平臺迭代上升為浙江省“浙里病貧共濟(jì)”應(yīng)用,實現(xiàn)資助參保率、救助政策落實率和高額醫(yī)療費用化解率“三個100%”。譬如,蒼南縣實施“小鹿燈”計劃,大數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn)患急淋白血病的兒童謝小龍(化名),主動幫扶其獲救助資金3.13萬元。
同時,溫州推出溫州益康保,參保不設(shè)年齡、健康狀況、既往病史等限制,只要是參加溫州基本醫(yī)保均可參?!?021年累計賠付8萬人次、超2.7億元、人均賠付4300元,賠付率達(dá)93%。其中,瑞安市塘下鎮(zhèn)鮑田前進(jìn)村村民劉利民(化名)治療罕見病(骨髓增生異常綜合征)醫(yī)療費用超350萬元,基本醫(yī)保報銷106萬、益康保報銷136萬。
中新網(wǎng)記者了解到,在疫情防控新形勢下,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”正為溫州民眾身心健康提供有效保障。
眼下,溫州支持引導(dǎo)更多醫(yī)院盡快實現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、13種慢病等“患者線上就醫(yī)、藥品線下配送、醫(yī)保在線支付”,截至29日,當(dāng)?shù)乩塾嬌暇€醫(yī)藥機(jī)構(gòu)9家,累計服務(wù)近2萬人次;全力支持便民發(fā)熱門診現(xiàn)場配送,以定點備案制將衛(wèi)生室、個體診所及由移動核酸采樣小屋改造的“便民發(fā)熱診療點”等臨時性納入醫(yī)保支付523處,永嘉、平陽、文成等地近期組織超60輛醫(yī)療巡回車服務(wù)山區(qū)民眾6000余人次。
身處數(shù)字化改革先行省浙江,近幾年,溫州醫(yī)保服務(wù)通過數(shù)智賦能,推出了一系列創(chuàng)新舉措。
“市民可以手機(jī)打開‘浙里辦’APP或者支付寶上搜索‘浙里醫(yī)?!k理21項醫(yī)保業(yè)務(wù),還可以通過廣泛分布在各級便民服務(wù)中心、銀行、商城的1600多臺‘甌e辦’,實現(xiàn)參保信息查詢、異地就醫(yī)備案、家庭共濟(jì)等17項醫(yī)保業(yè)務(wù)自助辦理?!睖刂菔嗅t(yī)療保障局副局長王曉康如是說。
醫(yī)保是民眾的“保命錢”“救命錢”,管好、用好醫(yī)?;鹗歉骷夅t(yī)保部門的重要責(zé)任。
董步顯表示,面對溫州市百億級醫(yī)保基金、1700余家兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、4萬余名醫(yī)藥從業(yè)人員、近800萬參保對象,他們主要在“試點變示范”“監(jiān)管全覆蓋”“飛檢強震懾”三方面發(fā)力。
“我們在浙江范圍內(nèi)首創(chuàng)交通事故騙保專項檢查,多形式組織飛行檢查、自查自糾等。累計開展飛檢11組次,檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家,行政處罰52起,暫停醫(yī)保協(xié)議資格299家次,解除醫(yī)保協(xié)議資格20家次,初步形成‘不想騙、不敢騙、不能騙’一體推進(jìn)的監(jiān)管格局?!倍斤@說。(完)
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