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　　根據(jù)市社保局制訂的《深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構信用等級評定管理辦法》,定點醫(yī)療機構的信用等級將由高到低分為AAA、AA、A和B四個級別,各定點醫(yī)療機構下屬門診部和社區(qū)健康服務中心也將全部納入所屬定點醫(yī)療機構進行考評。

　　據(jù)了解,《辦法》適用于與市社會保險機構簽訂醫(yī)療保險協(xié)議的所有定點醫(yī)療機構。評定標準分為醫(yī)療保險基礎管理、醫(yī)療保險服務管理、醫(yī)療保險用藥管理、醫(yī)療保險診療項目管理四個大項、20多個小項。其中,定點醫(yī)院是否成立獨立的醫(yī)保辦(科)將作為信用等級評定的一項重要考核指標,達不到要求的,AAA等級評定時將實行一票否決。

　　市社會保險機構將對評為AAA級定點醫(yī)療機構按醫(yī)療機構上年度月平均醫(yī)保費用的100%預先撥付醫(yī)療保險償付費用,并實行差額結算,此外,在年終結算時,可享受全額償付與社會醫(yī)療保險服務質量掛鉤的5%醫(yī)療費用。

　　對于定點時間不滿一年的新增定點醫(yī)療機構,評定期內不予評定。定點醫(yī)療機構(含醫(yī)療機構及其下屬分支機構門診部或社康服務中心)在服務過程中出現(xiàn)違反社會醫(yī)療保險有關規(guī)定的情形,被深圳市社會保險機構作出限期整改、通報批評的,或經連續(xù)3次病歷處方抽查,其合格率AAA級單位低于95%、AA級單位低于85%、A級單位低于75%的,該評定年度內其信用等級按序下調一個等級。定點醫(yī)療機構被暫�；蛉∠�社會醫(yī)療保險定點資格的、在信用等級評定中有弄虛作假行為的,該評定年度內按B級定點醫(yī)療機構管理。(記者/葉明華)