中新網(wǎng)10月16日電 衛(wèi)生部消息，衛(wèi)生部近日印發(fā)《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范(試行)》，以進一步規(guī)范中國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對狂犬病暴露人員的處理工作。《規(guī)范》提出，人被犬、貓等宿主動物咬、抓傷后，需用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。
《規(guī)范》規(guī)定,根據(jù)暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度，《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范(試行)》將狂犬病暴露分為以下三級，并分別采取不同的處置原則。I級為接觸、喂養(yǎng)動物或完好的皮膚被舔，暴露程度為無，處置原則是確認(rèn)病史可靠則不需處置。II級為裸露的皮膚被輕咬或無出血的輕微抓傷或擦傷，暴露程度為輕度，處置原則是立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。III級為符合以下情況之一者：單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷；破損皮膚被舔；粘膜被動物體液污染。暴露程度為嚴(yán)重，處置原則是立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑(動物源性抗血清或人源免疫球蛋白)。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在判定暴露級別并告知患者狂犬病危害及應(yīng)采取的處置措施后，應(yīng)立即開展處置工作。《規(guī)范》提出，人被犬、貓等宿主動物咬、抓傷后，凡不能確定傷人動物為健康動物的，應(yīng)立即進行受傷部位的徹底清洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好，就診時，只要傷口未愈合就應(yīng)按以下步驟進行傷口處理。徹底沖洗用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。消毒處理為徹底沖洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。沖洗和消毒后傷口處理應(yīng)遵循只要未傷及大血管，盡量不要縫合，也不應(yīng)包扎。傷口較大或面部重傷影響面容時，確需縫合的，在做完清創(chuàng)消毒后，應(yīng)先用動物源性抗血清或人源免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤注射，數(shù)小時后(不低于2小時)縫合和包扎；傷口深而大者應(yīng)放置引流條，以利于傷口污染物及分泌物的排除。傷口較深、污染嚴(yán)重者酌情進行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。首次暴露后狂犬病疫苗接種，原則上是越早越好。
