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石有倉(cāng):“藥品這個(gè)事情非常復(fù)雜的,社會(huì)干擾是非常多的,領(lǐng)導(dǎo)不支持,一些其他的雜音一出來(lái),這個(gè)事情怎么回事?這個(gè)事就麻煩了,像我們一個(gè)衛(wèi)生局長(zhǎng)小得很啊,算不了什么,確實(shí)是算不了什么。”
藥品的事究竟有多復(fù)雜?記者來(lái)看一張新華社刊發(fā)出的《藥價(jià)上漲“流程圖”》,從這張圖中可以看到,出廠價(jià)20元的藥品經(jīng)過(guò)層層“注水”,到患者手里時(shí)變成了98元,加價(jià)率近400%!藥廠、醫(yī)藥代表、代理商、醫(yī)院、醫(yī)生,鏈條環(huán)環(huán)相扣,很難說(shuō)清誰(shuí)是醫(yī)藥腐敗的源頭,這一鏈條帶來(lái)的直接后果,就是中國(guó)藥費(fèi)占了醫(yī)療費(fèi)用的一半以上,而在其他國(guó)家,藥費(fèi)一般只占醫(yī)療費(fèi)用的20%左右。而“宣威模式”的核心,正是通過(guò)“競(jìng)價(jià)招標(biāo)”將這樣一個(gè)鏈條從中切斷,并且建立起一個(gè)低成本、高效率的配送網(wǎng)進(jìn)行統(tǒng)一配送。
云南科匯醫(yī)藥公司董事長(zhǎng)田善棟:“整個(gè)全市38家要配送!
記者:“那你有多少工作人員?”
田善棟:“現(xiàn)在工作人員有3個(gè)!
科匯公司,是目前正在給宣威配送藥品的兩家醫(yī)藥公司之一,也是2004年宣威模式推行第一年就中標(biāo)的醫(yī)藥公司,他們之所以一直追隨宣威模式,是因?yàn)閷?duì)成本有自己的一套算法。
田善棟:“我們?cè)瓉?lái)在宣威的話一年做兩百萬(wàn)生意,現(xiàn)在一年做到四千多萬(wàn)生意,他這樣有一個(gè)區(qū)別,薄利多銷反正!
2008年,宣威藥價(jià)在原來(lái)4年已經(jīng)下降40%的基礎(chǔ)上,再降8.99%,原因正是宣威在第三輪招標(biāo),引入了更多像科匯這樣的醫(yī)藥公司來(lái)參與競(jìng)標(biāo)。
石有倉(cāng):“我們?cè)瓉?lái),第二輪的時(shí)候有9家公司來(lái)參加競(jìng)價(jià),第三輪有19家公司來(lái)參加競(jìng)價(jià)!
記者:“你們會(huì)不會(huì)去讓人家覺(jué)得你們?yōu)槭裁捶且@么干,非要斤斤計(jì)較這個(gè)藥價(jià)對(duì)誰(shuí)有好處?”
石有倉(cāng):“對(duì)老百姓有好處。”
在醫(yī)院、患者和醫(yī)生三者的利益當(dāng)中,宣威模式選擇了患者,也一直飽受各種非議,直到2007年,云南省衛(wèi)生廳正式認(rèn)可在全省129個(gè)縣全面推行,石有倉(cāng)才松了一口氣。
記者:“我們記得以前你曾經(jīng)用孤島來(lái)形容宣威藥物降價(jià)模式這種窘境,現(xiàn)在全省推廣宣威模式了,你覺(jué)得還會(huì)有孤島這種感覺(jué)嗎?”
石有倉(cāng):“但到了現(xiàn)在應(yīng)該說(shuō),這個(gè)現(xiàn)在是很多地方包括全省都在推廣這個(gè)做法,應(yīng)該不存在什么孤島了!
記者:“不存在嗎?”
石有倉(cāng):“現(xiàn)在應(yīng)該不存在了!
市級(jí)醫(yī)院推廣宣威模式是否藥品價(jià)格不降反升?
宣威模式能讓藥價(jià)大幅下降的秘密,就是競(jìng)價(jià)招標(biāo)。其實(shí)早在2000年國(guó)務(wù)院相關(guān)部門就提出并開(kāi)始藥品招標(biāo)試點(diǎn),但是實(shí)施后卻成為爭(zhēng)論最多的一項(xiàng)醫(yī)療改革,現(xiàn)在云南在全省推行招標(biāo)模式,真的能像在宣威一樣發(fā)揮出實(shí)效,打破藥價(jià)的堅(jiān)冰嗎?記者又在云南其他地方進(jìn)行了調(diào)查。
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